7 Types of Challenging Patients and How to Interview Them

एक नर्स के रूप में काम करना रोगी मुठभेड़ों की दैनिक सदस्यता के साथ आता है। अधिकांश बदलाव रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल टीम के अन्य सदस्यों के बीच देखभाल के समन्वय पहलुओं के इर्द-गिर्द घूमते हैं । बेशक, रोगी के पूरे परिवार से मिलने का वह उत्कृष्ट क्षण है, उनमें से प्रत्येक नर्स को जवाब देने के लिए तैयार प्रश्नों के एक सेट के साथ। बातचीत के साथ पेशे की निकटता प्रत्येक व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के लोगों के लिए लचीला और अच्छी तरह से समायोजित देखभाल करने का लाइसेंस देती है।

रोगी साक्षात्कार की अवधारणा एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए नर्स को वैध और सटीक मूल्यांकन डेटा प्राप्त करने के लिए आवश्यक ज्ञान और कौशल से पूरी तरह सुसज्जित होने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, नर्स को सक्रिय रूप से सुनने और मरीजों के एजेंडे को स्पष्ट करने की आदत का अभ्यास करना चाहिए। साक्षात्कार प्रक्रिया आवश्यक है क्योंकि एकत्रित डेटा का उपयोग कार्यान्वयन के लिए तैयार देखभाल की पारस्परिक रूप से सहमत योजना तैयार करने के लिए किया जाएगा और यह रोगी की वसूली की यात्रा को निर्धारित करेगा।

“रोगी साक्षात्कार … के लिए नर्स को वैध और सटीक मूल्यांकन डेटा प्राप्त करने के लिए आवश्यक ज्ञान और कौशल से पूरी तरह सुसज्जित होने की आवश्यकता है।”

हालांकि, जब मरीज प्रक्रिया के दौरान नर्स के साथ पूर्ण भागीदारी दिखाने में विफल होते हैं , तो रोगी का साक्षात्कार अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है। वास्तव में, सभी साक्षात्कार के अनुभव सहज और सटीक नहीं होते हैं क्योंकि नर्स उनके साथ काम करते समय मरीजों की इच्छा और रुचि की मांग नहीं करती है। फिर भी, नर्सें लक्ष्यों को पूरा करने का प्रयास जारी रखती हैं और यहां तक ​​कि उनसे जो उम्मीद की जाती है उससे आगे भी जाती हैं।

यहां सात प्रकार के चुनौतीपूर्ण रोगी हैं और उनका साक्षात्कार कैसे करें:

1. मूक रोगी

चुप रहने वाले रोगियों का साक्षात्कार करना शायद नर्स के सबसे कठिन कार्यों में से एक है क्योंकि मौन नर्स को लेने के लिए एक सुराग के रूप में कुछ भी ठोस नहीं देता है। हालांकि, मौन को हमेशा साक्षात्कार कौशल के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए।

मौन के कई अर्थ और उद्देश्य हैं। मूल रूप से, रोगियों में मौन तीन चीजों का संचार करता है: १) रक्षात्मकता; 2) नर्स के लिए रोगी को बाहर निकालने की चुनौती, और 3) शत्रुता या प्रतिरोध। रक्षात्मक मौन का उपयोग करने वाले रोगी इस धारणा के अधीन होते हैं कि जब वे अपने विचारों और भावनाओं को व्यक्त नहीं करेंगे तो उन्हें चोट नहीं पहुंचेगी। मौन का उपयोग नर्स को उकसाने और परीक्षण करने के लिए भी किया जाता है, जो एक जोड़-तोड़ वाला व्यवहार है और इसके पूरा नहीं होने पर रोगी उन्हें वापस ले सकता है। इसके अलावा, चुप्पी इस बात पर भी प्रतिक्रिया हो सकती है कि नर्स कैसे सवाल पूछती है (उदाहरण के लिए बहुत सीधे सवाल)। यह एक प्रतिक्रिया भी हो सकती है जब रोगी को भावनाओं को मौखिक रूप से बताने में कठिनाई होती है।

क्या करें: नर्सों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अनकही बातों से परे सुनकर और उस पर चिंतन करके मरीजों की चुप्पी को स्वीकार करें । सम्मान के साथ विषयों पर पहुंचें, विशेष रूप से वे जिनमें रोगी प्रतिक्रिया के रूप में चुप हो जाते हैं और आपके बोलने के लहजे से अवगत होते हैं। मौन को संबोधित किया जाना चाहिए लेकिन सीधे नहीं (उदाहरण के लिए, “आप चुप क्यों हैं?”)। नर्सें सुझाव दे सकती हैं कि चुप्पी का मतलब है कि कुछ रोगियों को परेशान कर रहा है, और अगर वे इसके बारे में बात करने की कोशिश करते हैं, तो वे प्रभावी ढंग से सामना करने में सक्षम हो सकते हैं।

2. भ्रमित करने वाले मरीज

कुछ मरीज़ नर्सों को यह कहकर चकित कर सकते हैं कि उनमें कई लक्षण हैं। नर्स के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह प्रत्येक लक्षण के संदर्भ पर ध्यान केंद्रित करे और वहां से यह तय करे कि क्या मनोसामाजिक मूल्यांकन अनिवार्य है। कई बार रोगियों का इतिहास अस्पष्ट होता है, और रोगियों के लक्षणों का विवरण उनके लिए बहुत ही अनूठा होता है। गंभीर रूप से बीमार और नशे में धुत्त रोगियों में, प्रलाप की उपस्थिति का आकलन करें । दूसरी ओर, बुजुर्ग मनोभ्रंश से पीड़ित हो सकते हैं । जब नर्सों को एक तंत्रिका संबंधी समस्या का संदेह होता है, तो ध्यान को चेतना, अभिविन्यास और स्मृति के स्तर पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

अतिरिक्त टिप: अपने साक्षात्कार के विवरण को मिलाकर भ्रमित न हों। जब आप एक और मूल्यांकन करने का निर्णय लेते हैं, तो उन्हें लिख लें और उन्हें फिर से देखें।

3. परिवर्तित क्षमता वाले रोगी

प्रलाप और मनोभ्रंश के रोगी अपनी अभिव्यक्तियों का स्पष्ट इतिहास नहीं दे सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके, नर्सों को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या मरीज अपने स्वास्थ्य के बारे में ठोस निर्णय लेने में सक्षम हैं। यदि रोगी निर्णय लेने की क्षमता के लिए सक्षम साबित होता है तो सहमति ली जानी चाहिए।

जो नहीं कर सकते उनके लिए:  एक सरोगेट मुखबिर या निर्णय लेने वाला उपस्थित होना चाहिए। देखभाल की योजना शुरू करने से पहले, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी स्वास्थ्य संबंधी जानकारी को समझ सकते हैं और सूचित चिकित्सा विकल्प चुन सकते हैं।

4. बातूनी रोगी

जब वे उत्तेजित, बहुत विस्तृत, या चिंतित होते हैं तो मरीजों के पास तेजी से भाषण होता है। नर्स 5-10 मिनट के लिए बारीकी से सुनने और तेजी से भाषण के पीछे कारण भेद करना चाहिए।

उल्लिखित कई चिंताओं के आधार पर, नर्स उस पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास कर सकती है जो रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण लगती है। नर्स रोगी से उसकी प्राथमिकता वाली चिंता के बारे में भी पूछ सकती है (उदाहरण के लिए “जिनमें आपने उल्लेख किया है, उनमें से कौन आपको सबसे ज्यादा चिंतित करता है?”)।

आपको इसके बारे में पता होना चाहिए:  यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्या मरीजों के विचार अव्यवस्थित हैं और एक अलग विचार से दूसरे विचार में कूद रहे हैं।

5. रोते हुए मरीज

रोते हुए मरीजों से नर्सों का मिलना असामान्य नहीं है। रोने के संकेतों की मौन स्वीकृति नर्स के लिए अनिवार्य है। मरीजों को रोने के माध्यम से अपनी भावनाओं को व्यक्त करने के लिए उन्हें निजी समय भी दिया जा सकता है।

रोना बुरा नहीं है:  इस टिप्पणी के साथ समर्थन की सुविधा दें कि रोना भावनाओं को व्यक्त करने का एक तरीका है।

6. गुस्साए मरीज

मरीजों के साथ-साथ उनके परिवार के सदस्यों के भी गुस्से के कई कारण हो सकते हैं। रोगी पागल हो सकते हैं क्योंकि वे अपने स्वास्थ्य के चरम पर नहीं हैं, या उन्हें नुकसान हो सकता है। कुछ लोगों के पास क्रोध की बाहरी अभिव्यक्ति होती है यदि उन्हें लगता है कि उनके जीवन पर नियंत्रण की कमी है। सबसे बुरी बात यह है कि यह गुस्सा नर्स को दिया जा सकता है । हालांकि, नर्स को क्रोध की भावनाओं को भावनाओं की अभिव्यक्ति के रूप में स्वीकार करना चाहिए।

करने के लिए सबसे अच्छी बात? जिन रोगियों में शत्रुतापूर्ण होने की संभावना है, नर्सों को सुरक्षा और सतर्क सुरक्षा को प्राथमिकता देनी चाहिए। नर्स को भी शांत रहना चाहिए और अपने आसन को खुला और गैर-खतरनाक बनाए रखना चाहिए।

7. भाषा अवरोध वाले रोगी

आदर्श दुभाषिया एक ऐसा व्यक्ति होना चाहिए जो तटस्थ, वस्तुनिष्ठ हो और मित्र या परिवार का सदस्य न हो। यह गोपनीयता का पालन करना है। रोगी को बहुत अधिक शब्दों से भ्रमित न करने के लिए सरल और संक्षिप्त कथनों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। नर्स को भी मरीज को जवाब देने के लिए पर्याप्त समय देना चाहिए। लिखित रूपों के लिए, वैकल्पिक अनुवाद के रूप में रोगी की भाषा के साथ एक प्रश्नावली भी एक बड़ी मदद है।

नंबर 1 युक्ति: एक दुभाषिया प्राप्त करें।

रोगी साक्षात्कार कौशल एक महत्वपूर्ण कौशल है जिसे नर्स को नर्सिंग देखभाल के क्षेत्र में लाना चाहिए। नर्सों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि रोगी जानकारी के रूप में क्या पेशकश करते हैं, इसके बारे में आलोचनात्मक होना चाहिए। साथ ही, कुछ भावनाओं और सीमाओं के पीछे रोगियों के कारणों का पता लगाने की क्षमता देखभाल की पूरी प्रक्रिया के लिए सहायक होती है। जब रोगी का साक्षात्कार उत्कृष्ट रूप से किया जाता है, तो साक्षात्कार से एकत्र किए गए डेटा से एक जीवन बच जाएगा।

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